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By Matthias Dammert

Der Pflegeversicherung Bundesgebiet West Ost Abs. in Abs. in Abs. in in % in % in % Tsd. Tsd. Tsd. Gesamtbevolkerung seventy nine. 112 100,00 sixty two. 679 100,00 sixteen. 433 100,00 Regelmassiger Pflegebe- 1. 123 1,4 894 1,4 229 1,4 darf insgesamt Standiger Pflegebedarf one hundred ninety 0,2 161 0,2 29 0,2 Taglicher Pflegebedarf 468 0,6 376 0,6 ninety two 0,6 Mehrfach wochentlicher 465 0,6 357 0,6 108 0,6 Pflegebedarf Personen in Privathaushalten, hochgerechnet und in Prozent der Gesamtbevol- rung. Quelle: Schneekloth/Potthoff (1993:61) Die Versorgung pflegebedurftiger Personen im fruheren Bundesgebiet vor E- fuhrung des Pflegeversicherungsgesetzes ist durch zwei Erhebungen aus den Jahren 1978 und 1991 intestine dokumentiert: Demnach wurden zu beiden Zeitpu- ten rund seventy five Prozent der Hilfe- und Pflegebedurftigen in der hauslichen Um- bung versorgt, und von diesen nahmen lediglich zehn bis zwanzig Prozent - satzlich professionelle Hilfe in Anspruch (vgl. Brog 1980; Schneekloth 1996), wobei diese professionelle Hilfe traditionell zunachst uberwiegend von der okay- fessionellen Gemeindekrankenpflege (Gemeindeschwestern-Modell) und seit Mitte der 1970er Jahre verstarkt von den Sozialstationen in der Tragerschaft der 7 Freien Wohlfahrtsverbande geleistet wurde. Durch die Zunahme der Sozials- tionen, als nunmehr bevorzugte Organisationsform im ambulanten Krankenpf- gesektor, erfolgte erstmals nach dem Zweiten Weltkrieg ein Strukturbruch - nerhalb des ambulanten Pflegesektors" (vgl. Eisenbart 2000:17). Dadurch sollte erstmalig die ambulante Versorgung hilfebedurftiger Menschen als vorrangige replacement vor der stationaren erfolgen" (vgl. Windisch 1995:15)

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In der Praxis führt dieser Umstand dazu, dass professionelle Pflegedienste möglichst viel Notwendiges in möglichst kurzer Zeit erledigen müssen, damit am Ende nicht doch wieder auf die Sozialhilfe zurückgegriffen werden muss. Ohne erhebliche Zuzahlungen bleiben den Versicherten und ihren Angehörigen also täglich nur Minuten, in denen sie von Pflegediensten versorgt und entlastet werden können.

Den Kindern wird ein Mindestbetrag vom eigenen Einkommen belassen, geht das Einkommen der Kinder darüber hinaus, „haften“ sie für ihre Eltern. Der Mindestbetrag vom eigenen Einkommen, der „Selbstbehalt“, beträgt nach Rechtssprechung der westdeutschen OLGs (ohne Schleswig) 1400 Euro, nach OLG Brandenburg, Dresden, Jena, Naumburg, Rostock 1300 Euro. 43 nannte Eckrente im Jahr 2003 (1028 West/989  Ost), so würde diese Rente bereits allemal für Pflege und Miete aufgebraucht sein. Und die Deckungslücke der sozialen Pflegeversicherung wird bei steigender Pflegestufe umso prekärer (vgl.

A. Möhle 2001 : 196 ; Rothgang 1997 : 85). 18 46 Eine Verringerung des Hilfebedarfs aufgrund einer „Verbesserung“ der Pflegebedürftigkeit kann bspw. daraus resultieren, dass ein Blasenkatheder gelegt wird und dadurch die bis dahin notwendige zeitaufwändige Begleitung zur Toilette entfällt. Oder die Ernährung erfolgt nunmehr über eine Magensonde, so dass sich dadurch die zeitliche Unterstützung bei der normalen Nahrungsaufnahme verringert. Das heißt, obwohl sich der Zustand der Pflegebedürftigkeit de facto verschlechtert, führt aber der geringere Zeitaufwand zu der Absurdität, dass die Leistungen der Pflegeversicherung gekürzt werden (vgl.

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